题干本题共包含 6 个小题

患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

单选题第1题

应避免使用什么药（）。

A咪达唑仑

B阿片类药

C异氟烷

D氟烷

E七氟烷和地氟烷

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

术中如出现高钾血症，应如何处理（）。

A应用钙剂（如氯化钙）

B过度通气

C碳酸氢钠碱化血液

D输注含胰岛素的葡萄糖溶液

E利尿

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第3题

术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。

ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能

B发现室壁运动异常及气栓

CTEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证

DTEE不是肝移植的常规监测

E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第4题

肝移植手术包括哪几个阶段（）。

A无肝前期

B无肝期

C静脉吻合期

D动脉和胆管吻合期

E新肝期（或再灌注期）

正确答案

A,B,E

答案解析

略

多选题第5题

选择哪些监测（）。

A基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）

B桡动脉置管

C中心静脉置管

D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用

E在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第6题

麻醉诱导时应注意哪些问题（）。

A按饱胃处理

B采用快速顺序诱导插管

C表面麻醉清醒插管

D选择药物及用量时，应考虑到血容量减少

E最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

相似试题

男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。
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患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
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患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
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麻醉主治医师

患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

应避免使用什么药（）。

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术中如出现高钾血症，应如何处理（）。

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术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。

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肝移植手术包括哪几个阶段（）。

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选择哪些监测（）。

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麻醉诱导时应注意哪些问题（）。

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