题干本题共包含 3 个小题

患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。

单选题1

患者确诊还需做的检查是().

A胃镜

B血清铁测定

C凝血因子检测

D叶酸、VitB12检测

E骨髓穿刺

正确答案

D

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单选题2

该患者外周血涂片可见到的红细胞是().

A靶形红细胞

B嗜点彩红细胞

C棘形红细胞

D口形红细胞

E巨幼红细胞

正确答案

E

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单选题3

该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是().

A孤立性幼红细胞岛

B吞噬细胞增加,形成"星空样"图像

C检出典型巨核细胞

D各系细胞巨幼变,分裂象易见

E骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,HCT26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。

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  • 患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,HCT26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。该患者贫血形态学分类应为().

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