题干本题共包含 4 个小题

患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

单选题第1题

患者失水量占体重的（）。

A1%～2%

B2%～4%

C4%～6%

D6%

E8%

F10%

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A轻度低渗性缺水

B重度低渗性缺水

C轻度高渗性缺水

D中度高渗性缺水

E重度高渗性缺水

F等渗性缺水

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。

A4320ml

B4160ml

C3240ml

D3620ml

E4700ml

F5200ml

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

补液治疗的注意事项包括（）。

A不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

E碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

F所计算的补液量应分2天补

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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患者失水量占体重的（）。

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患者目前存在的体液代谢失调是（）。

正确答案

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根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。

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补液治疗的注意事项包括（）。

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