题干本题共包含 4 个小题

男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。

单选题1

【假设信息】假如铁剂治疗2个月以上,血红蛋白仍没恢复正常,其最不可能原因是()

A患者未按医嘱服药

B铁剂失效

C出血未控制,丢失铁超过补充铁

D有腹泻或肠蠕动过速,影响铁剂吸收

E同时存在溶血性贫血

正确答案

E

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单选题2

下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠()

A血涂片观察红细胞形态

B骨髓涂片观察红细胞形态

C骨髓铁染色检查

DCoombs试验

EMCV、MCH、MCHC测定

正确答案

C

答案解析

单选题3

口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是()

A继续铁剂治疗

B增加铁剂剂量

C配合输血治疗

D加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

E停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确

正确答案

A

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单选题4

若检查后确诊为缺铁性贫血,给予铁剂治疗,最早出现疗效的指标是()

A红细胞和血红蛋白升高

B血清铁恢复正常

C网织红细胞增高

DMCV、MCH、MCHC恢复正常

E骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

正确答案

C

答案解析

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