单选题

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是()。

A慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高

B再障时NAP积分明显升高,而恶性组织细胞病时降低

CPNH时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高

D真性红细胞增多症NAP积分明显升高,继发性红细胞增多症NAP无明显变化

E急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高

正确答案

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答案解析

中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有:①急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别。⑤其他情况:如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低。
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