题干本题共包含 9 个小题

病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。

多选题1

初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿,不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位,有浮动感。X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折

A肾损伤

B膀胱损伤

C前尿道损伤

D骨盆骨折致后尿道断裂

E后尿道损伤

F尿潴留

G失血性休克

正确答案

D,E,F

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多选题2

后尿道断裂常见的临床表现有哪些?()

A休克

B鲜血自尿道滴出

C疼痛

D不能排尿

E尿潴留

F尿外渗

G腰部肿块

H会阴血肿淤斑

I尿失禁

J血尿

正确答案

A,C,D,E,F,H

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多选题3

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些?()提示:患者接受了尿道会师复位术,术后留置导尿管。

A留置导尿管3~4周拔除

B留置导尿管12天拔除

C留置导尿管2~3周拔除

D留置导尿管拔管时间根据病种而定

E留置的导尿管每周更换一次

F翻身活动时避免尿管拉出

G翻身活动时尿管与尿袋分离

H翻身活动时不拆卸接口处

I观察体温和血白细胞记数

正确答案

A,F,H,I

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多选题4

急诊最好应先进行哪些紧急处理?()

A吸氧

B半坐卧位

C输液

D输血

E导尿后留置尿管

F导尿后不留置尿管

G勿随意搬动

H监测生命体征

正确答案

A,C,D,E,G,H

答案解析

多选题5

拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?()

A预防尿道狭窄

B解除排尿困难

C尿道扩张每周1次

D尿道扩张每周2次

E尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间

F尿道扩张每周1次持续1年

正确答案

A,B,E

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多选题6

留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。

A妥善固定

B必要时记24小时尿量

C引流管长度>2米

D引流不畅重新插管

E无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F保持瘘口周围清洁干燥

G定时放出集尿袋中的尿液

H尽量不拆卸接口处

I每日饮水3000~5000ml

J膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

正确答案

A,F,G,H,J

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多选题7

该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些?()

A尿道狭窄

B尿外渗感染

C尿瘘

D尿道直肠瘘

E排尿困难

F尿潴留

G失血性休克

H创伤性休克

I盆腔肿瘤

正确答案

A,C,D

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多选题8

该患者术前护理评估有哪些?()

A受伤的作用部位

B流行病学资料

C尿道损伤的表现

D休克的程度

E评估饮食和生活习惯

F特殊检查及有关手术耐受性检查结果

G家族史

H心理和社会支持状况

正确答案

A,C,D,F,H

答案解析

多选题9

骨盆骨折的主要护理措施有哪些?()

A优先处理骨盆骨折

B卧床休息6~8周

C卧床休息2~4周

D注意全身情况

E适时改变体位和翻身

F床上进行肌肉锻炼

G禁用硬板床

H预防压疮

正确答案

B,D,E,F,H

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