简答题

患者,男,65岁,“蛛网膜下隙出血”,体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压25/15.5kPa,神志模糊,时有躁动,左侧肢体感觉、运动丧失,有痰鸣音,骶尾部皮肤潮红,大小便失禁。请问:该患者应如何护理?

正确答案

(1)定时测量生命体征:做好病情动态变化的记录,每班书面小结,严格床边交接班;
(2)加强临床护理:轻轻擦拭眼分泌物,涂金霉素眼膏;口腔护理每日2次;患者骶尾部避免继续受压,每日定时检查皮肤受压情况,保持被服整洁、干燥;患者肢体保持功能位置,待病情稳定后定时按摩肢体和被动运动;
(3)保持呼吸道通畅:患者平卧头侧向一边,及时吸去喉头痰液;
(4)补充营养和水分:遵医嘱输液,注意调节滴速并观察输液反应。病程较长时给予鼻饲法,每日定时灌注流质;
(5)注意大小便情况:给予留置导尿管,保持引流通畅,防止泌尿道感染,定期观察记录尿量,每次解大便后及时擦净,肛周涂油保护;
(6)注意安全:将枕头横立于床头,必要时用约束带固定四肢,床边置床栏。取下假牙,修剪指(趾)甲。必要时用拉舌钳、开口器。

答案解析

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