题干本题共包含 4 个小题

患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。

多选题1

为明确诊断,应进行的检查项目包括()

A血常规

B尿常规

C血细菌培养

D脑脊液常规

E脑脊液病毒分离

F红细胞沉降率和血C-反应蛋白

正确答案

A,B,D,E

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单选题2

可能性最大的诊断是()

A脑膜炎

B脑膜脑炎

C破伤风

D播散性脑脊髓炎

E猫抓病

F狂犬病

正确答案

F

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多选题3

针对该患儿目前的情况,可采取的处理措施有()

A收入ICU病房

B彻底冲洗伤口,70%乙醇和碘酊涂擦

C清创缝合伤口

D接种破伤风疫苗

E避免各种刺激和不必要检查

F维护心血管和呼吸功能

G接种狂犬病疫苗

H脱水药治疗

正确答案

B,E,F,G

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多选题4

预测该患儿可能会出现的表现有()

A牙关紧闭

B恐水症

C高热

D无汗

E躁狂

F阵发性强直性肌痉挛

G痉挛性瘫痪

H弛缓性瘫痪

正确答案

B,C,E,H

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