题干本题共包含 5 个小题

女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。

单选题1

下列哪项检查最有助于诊断()

AMAO

B乙肝标志

CB超

D重复AFP

E诊断性腹腔穿刺

正确答案

E

答案解析

单选题2

腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3000个/mm3),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为()

A肝硬化腹水

B肝硬化合并结核性腹膜炎

C腹膜间皮细胞瘤

D原发性肝癌

E门静脉血栓形成

正确答案

B

答案解析

单选题3

为了明确诊断下一步应做哪项检查()

A腹水LDH

B腹水CEA

C腹腔镜检查

D腹水ADA

EGI

正确答案

D

答案解析

单选题4

若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有()

A盆腔肿瘤

B肝静脉阻塞征

C缩窄性心包炎

D胰腺肿瘤

E小肠肿瘤

正确答案

A

答案解析

单选题5

假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是()

A手术治疗

B腹腔内注射抗癌药

C加强保肝治疗

D抗结核治疗

E免疫治疗

正确答案

D

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