单选题

一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是()

A利多卡因静注

B胺碘酮口服

C美西律口服

D维拉帕米

E普罗帕酮静注

正确答案

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答案解析

本例为风心病,服用地高辛,出现室早二联律,为洋地黄中毒所致,首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为:室性早搏。洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。
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