题干本题共包含 4 个小题

患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。

多选题1

下列哪项检查无助于本病例的诊断( )

A子宫附件超声检查

B子宫附件MRI检查

C分段诊刮+病理

D宫颈细胞学检查

E腹腔镜检查

F宫腔镜检查

G阴道镜检查

H胸片

I血清CA125检查

正确答案

E,G,H

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单选题2

询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断( )

A妊娠情况

B生育期月经情况

C体重的变化情况

D高脂血症

E糖尿病

F高血压病史

G是否曾诊为多囊卵巢综合征

H是否使用过大剂量孕激素

I乳腺癌、卵巢癌家族史

正确答案

H

答案解析

单选题3

该病人最可能的诊断是( )

A老年性阴道炎

B子宫肌瘤

C子宫颈癌

D子宫内膜癌

E萎缩性子宫内膜炎

F原发性输卵管癌

正确答案

D

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多选题4

需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括( )

A子宫内膜不典型增生

B子宫内膜息肉

C浆膜下子宫肌瘤

D子宫恶性苗勒管混合瘤

E子宫颈管癌

F老年性阴道炎

G原发性输卵管癌

H卵巢癌

正确答案

C,H

答案解析

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  • 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。

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