男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是（　）