题干本题共包含 3 个小题

患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。

多选题1

初步的诊断应该包括( )

A继发性闭经

B原发性闭经

C21-羟化酶缺乏

D先天性处女膜闭锁

E青春期延迟

FTurner综合征

G雄激素不敏感综合征

H先天性肾上腺皮质增生

正确答案

B,E,F

答案解析

多选题2

患者还应做哪些进一步的检查( )

A染色体核型分析

B泌尿系统检查

C血常规检查

D肝肾功能检查

E肌电图检查

F肿瘤标记物检

G心血管系统检查

H胸片检查

正确答案

A,B,G

答案解析

单选题3

患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为( )

A雄激素不敏感综合征

B先天性无子宫无阴道

CTurner综合征

D处女膜闭锁

E混合性生殖腺发育不全

F单纯性生殖腺发育不全

G青春期延迟

正确答案

C

答案解析

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