单选题

患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为()

A室间隔缺损

B室间隔缺损合并肺炎

C室间隔缺损合并心力衰竭

D室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。

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  • 3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。

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