题干本题共包含 12 个小题

患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。

多选题1

入院后需要作的辅助检查有()

A鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B鼻内镜检查

C腹部B超检查

D查肝肾功能

E胸部X线拍片检查

F心电图检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

如左上颌窦有新生物,应首先采取的措施是()

A经鼻内镜鼻窦开放术

B上颌窦根治术

C上颌窦穿刺取活检确诊

D抗生素治疗

E鼻侧切开术

F放疗+化疗

正确答案

C

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单选题3

应作哪些检查来明确诊断()

A鼻咽部CT

B鼻腔新生物病理检查

C鼻窦A超检查

D鼻阻力检查

E新生物摘除后活检

F上颌窦穿刺检查

正确答案

B

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多选题4

患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查()

A前鼻镜检查

B鼻内镜检查

C上颌窦穿刺检查

D鼻窦CT检查

E咽鼓管功能检查

F头部MRI检查

G鼻侧位X线拍片检查

正确答案

A,B,D,F

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多选题5

活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()

A血管瘤

B乳头状瘤

C鼻息肉

D上颌窦良性出血性新生物

E上颌窦囊肿

F上颌窦真菌病

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题6

若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是()

A保守治疗

B中药治疗

C单纯放疗

D单纯化疗

E鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F单纯经鼻内肿瘤摘除

G手术彻底切除+放疗

H放疗+化疗

正确答案

G

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多选题7

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪些检查来确定治疗方案()

A鼻窦CT

B头部MRI

C鼻分泌物涂片细胞学检查

D鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E上颌窦穿刺检查

F鼻阻力检查

G声反射鼻腔容积测量

H嗅觉检查

正确答案

A,B

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多选题8

若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为()

A鼻息肉

B鼻腔乳头状瘤

C嗅母细胞瘤

D鼻腔血管瘤

E鼻腔淋巴瘤

F鼻腔纤维瘤

G筛窦囊肿

H脑膜脑膨出

正确答案

B,C,D,E

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多选题9

该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括()

A眼球移位

B张口困难

C面颊部隆起

D硬腭隆起

E颈淋巴结转移

F颞部隆起、头痛、耳痛

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题10

该病的放射治疗适用于()

A对射线敏感的恶性肿瘤,如肉瘤、鳞癌

B晚期患者的姑息性治疗

C术后复发者

D术前放疗

E术后放疗

F任何病例

正确答案

A,B,C,D

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单选题11

该病的治疗原则是()

A以手术为主的综合治疗

B放射治疗为主

C化疗为主

D传统中医药为主

E化疗+放疗

F伽玛刀治疗

正确答案

A

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多选题12

该肿瘤预后与下列哪些因素有关()

A肿瘤的部位

B肿瘤的大小

C有无颅内扩展

D有无颈淋巴结转移

E手术是否彻底切除肿瘤

F是否加用化疗

G是否加用放疗

正确答案

A,B,C,D,E,G

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