题干本题共包含 7 个小题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
单选题第1题
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示()
A左心房肥大
B左心室肥大
C右心室肥大
D右心房、右心室肥大
E左心房、左心室肥大
单选题第2题
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A左心房、左心室和右心室肥大
B左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C左心房、左心室肥大
D左心室和右心房、右心室肥大
E左心房、左心室和右心房肥大
单选题第3题
假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B肺动脉瓣区第2音增强
C闻及股动脉枪击音
D心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
单选题第4题
当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A头面部青紫
B上半身青紫
C全身性青紫
D末梢性青紫
E下半身青紫
单选题第5题
此患儿的早期心电图检查,主要表现为()
A左心室肥大
B右心室肥大
C左心房肥大
D右心房肥大
E左心房、左心室肥大
单选题第6题
此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变主要是()
A肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
C肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
D肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少
单选题第7题
该病例可出现周围血管体征,除外下列哪一项()
A水冲脉
B毛细血管搏动
C股动脉枪击声
D奇脉
E脉压明显增宽
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
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患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。
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