题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。

多选题1

为评估病情,目前应选择的检查有()

A胸部CT

B血气分析

C心电图

D血常规

E胸片

F血生化

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题2

患者目前诊断考虑()

A肺部感染

B化学气体吸入中毒

CARDS

D心功能不全

E肺栓塞

F肾功能不全

正确答案

B,C

答案解析

多选题3

若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括()

A最佳呼气末正压通气

B肺保护性通气策略

C肺复张

D压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤

E必要时采用液体通气

F常规通气无效时可选用俯卧位通气

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题4

若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mmHg,此时主要治疗包括()

A调整抗生素用量

B加用抗凝剂

C限制钠水摄入量

D气管插管呼吸机辅助通气

E应用肾上腺皮质激素

F强心利尿

正确答案

C,D,E

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多选题5

该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()

A呼吸道分泌物增多

B出现意识障碍

C患者烦躁不安,不能配合戴面罩

D治疗2小时,复查动脉血气无改善

E自觉呼吸费力好转

F出现上消化道大出血

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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