单选题

一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是()

A季节性过敏

B肺气肿

C慢性支气管炎

D哮喘

E结核病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

慢性支气管炎的定义是过去连续2年,每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽,伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状,与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏,她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘,或活动受限。X线可见肺气肿的改变,特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽,且很少有痰,这名患者没说有喘的情况。
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  • 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。

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  • 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。

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