简答题

四弧征、双弧征、食管移位是二尖瓣狭窄的特征性X线表现吗?

正确答案

二尖瓣狭窄所致的血液动力学变化可引起左心房和右心室增大,因而在后前位像上心影右缘可出现双弧征,血管心脏的左缘可出现四弧征,食管造影时在右前斜位上右可见食管移位。其他心脏病也可出现这些征象吗?根据我们观察可以出现这些征象,但出现的机会比二尖瓣狭窄要少。
有时误诊是由于对病情缺少全面分析,孤立的看待某一征象。
我们观察双弧征、四弧征和食管移位分别可见于下列疾病:
右心缘双弧征:可见于二尖瓣狭窄、心肌病等。
左心缘四弧征:可见于二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、动脉导管未闭等。
食管移位:可见于二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、缩窄性心包炎、心肌病、动脉硬化性心脏病等。
单纯二尖瓣关闭不全也可有左心房增大的X线征象,但在临床上,单纯二尖瓣关闭不全远较单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并关闭不全少见。

答案解析

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