题干本题共包含 5 个小题

患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。

单选题1

住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()

A半年至1年

B1~2年

C2~3年

D3个月至半年

E6~9个月

F终身服药

正确答案

B

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单选题2

如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()

A精神分裂症未定型

B精神分裂症偏执型

C偏执性精神障碍

D分裂样精神病

E旅途性精神病

F偏执狂

G精神分裂症青春型

正确答案

D

答案解析

单选题3

症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理()

A预后好,不会有后遗症

B如坚持系统治疗,预后会比较好

C预后不好,会反复发作

D不好预测,预后可能好,可能不好

E预后差,会逐渐退缩

正确答案

B

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多选题4

门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理()

A血常规检查,测体温

B脑电图检查

C细致的体格检查和神经系统检查

D收住入院

E予以肌内注射镇静药物

F转诊其他科室,先排除其他可能的疾病

G详细地询问病史和精神状况检查

正确答案

A,C,G

答案解析

单选题5

家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断可能是()

A精神分裂症偏执型

B偏执性精神障碍

C精神分裂症未定型

D更年期精神病

E精神分裂症单纯型

F有病没病不好说

正确答案

B

答案解析

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