A慢性粒细胞白血病
B感染性类白血病反应
C再生障碍性贫血
D急性失血
E急性粒细胞白血病M2b型
某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。
简答题查看答案
患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”,在门诊就诊。家族史:父母、兄弟及儿子均健康。体格检查:患者神志清楚,心、肺检查无异常。肝未触及,脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛,浅表淋巴结不大。实验室检查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%,淋巴细胞4%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主,可见原始粒细胞,嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多,红系增生受抑。细胞化学染色:碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化检查:各项指标均正常。根据以上病例,该患者最可能的诊断是什么?
简答题查看答案
女性,62岁,乏力,脾肋下1.5cm,浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象:RBC1.85×1012/L,Hb58g/L,WBC2.4×109/L,PLT27×109/L。白细胞分类可见中性晚幼粒4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形,骨髓增生活跃,其中原始粒细胞为1%,早幼粒为4%。红系有巨幼变。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为51%,环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为()
单选题查看答案
骨髓检查原始粒细胞75%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为()
单选题查看答案
骨髓检查原始粒细胞75%。早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为()
单选题查看答案
男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为( )
单选题查看答案
男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
单选题查看答案
患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。
多选题查看答案
患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下5cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS0.05,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.08。
多选题查看答案