单选题

患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×109/L,白细胞数正常,血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()

A血小板减少性紫癜并发贫血

B骨髓增生异常综合征

CEvans综合征

D脾功能亢进

E药物引起的溶血反应

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血,因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,其余均不是。
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