题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。

多选题1

提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施()

A有创或无创机械通气

B吗啡

C皮质激素

D甘露醇

E毛花苷丙静注

F呼吸兴奋剂

正确答案

A,B,C,E

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多选题2

提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;.ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理()

A坐位

B高流量吸氧

C迅速降血压至正常值

D呋塞米静注

E胸腔穿刺排气

F支气管扩张剂雾化吸入

正确答案

A,B,D

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多选题3

提问:诊断应考虑什么()

A急性左心衰

B急性肺栓塞

C急性心肌梗死

D恶性高血压

E支气管哮喘

F自发性气胸

正确答案

A,C,D,E

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