题干本题共包含 3 个小题
患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。
多选题第1题
提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施()
A有创或无创机械通气
B吗啡
C皮质激素
D甘露醇
E毛花苷丙静注
F呼吸兴奋剂
多选题第2题
提示:胸片提示两肺广泛片状阴影;.ECG示:窦速,ST段轻度压低;心肌酶谱基本正常。提问:患者需做哪些急诊处理()
A坐位
B高流量吸氧
C迅速降血压至正常值
D呋塞米静注
E胸腔穿刺排气
F支气管扩张剂雾化吸入
多选题第3题
提问:诊断应考虑什么()
A急性左心衰
B急性肺栓塞
C急性心肌梗死
D恶性高血压
E支气管哮喘
F自发性气胸