简答题

根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能?

正确答案

绞窄性肠梗阻表现为：
(1)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
(3)有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。
(4)腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。
(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
(6)经积极非手术治疗症状、体征无明显改善。
(7)腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。

答案解析

略

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