单选题

患者,男性,21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是()

A革兰阳性细菌败血症

B革兰阴性细菌败血症

C真菌性败血症

D厌氧菌性败血症

E二重感染

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战、发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿,发生休克晚,血压下降缓慢。此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿,此类休克称为冷休克。
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