题干本题共包含 3 个小题

患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.89。

单选题1

为明确诊断首选的检查是()

A生化检查

B电子胃镜检查

C腹腔穿刺液淀粉酶测定

D尿淀粉酶测定

E血淀粉酶测定

正确答案

C

答案解析

胰腺损伤后,血清淀粉酶大多数升高,但损伤与升高的时间成正比
单选题2

以下脏器最可能合并损伤的是()

A肾脏

B小肠

C降结肠

D十二指肠

E脾脏

正确答案

D

答案解析

腹腔灌洗或腹腔穿刺:诊断价值大
单选题3

该病人手术治疗后腹腔引流管应维持()

A1~3天

B3~5天

C5~7天

D8~10天

E11~13天

正确答案

D

答案解析

因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大,引流管不能过早取出,一般放置8-10天。
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