简答题

女性,33岁,停经35天,阴道少量流血2天,突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查体:血压80/40mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,左侧明显,未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?

正确答案

最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是后穹隆穿刺,穿刺抽出不凝血考虑的诊断为输卵管妊娠(破裂型),失血性休克。诊断依据:育龄妇女停经后阴道流血,腹痛并出现休克症状查体血压降低,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,左侧明显,尿妊娠试验阳性。对于该患者,最恰当的处理是:边纠正休克同时手术。

答案解析

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