消化道出血时作选择性动脉造影有什么意义？

消化道出血根据出血病灶的位置，可以分为上消化道出血和下消化道出血。食道、胃、十二指肠出血为上消化道出血，空回肠出血和结肠出血为下消化道出血。
根据出血的快慢可以分为急性出血和慢性出血。
上消化道出血量不多或出血已停止时，多用内窥镜和胃肠造影检查，如果未发现出血部位或想对出血动脉进行拴塞等治疗，以及出血迅速，上述检查不能进行时可以进行选择性动脉造影。
下消化道急性出血量不大时可以作内窥镜或胃肠造影检查，若不能确定出血部位或因大出血不能作上述检查时，选择性动脉造影就成为唯一的检查方法。对于慢性出血，因出血量小，动脉造影常不能发现直接出血的征象，但多可发现肠管病变本身引起的血管异常，有助于作出正确诊断。
消化道出血的动脉造影征象是出血部位的造影剂外溢。如外溢量较多，还可以勾画出胃肠粘膜或出血性憩室的轮廓，根据血管解剖分布，准确确定出血部位，作为手术治疗的参考。此外动脉造影也能显示引起出血的病变如肿瘤、血管发育不良等的血管异常，而提出定性诊断。

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