题干本题共包含 3 个小题

患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。

单选题1

应首先考虑的诊断是()

A血友病A

B血管性血友病(VWD.

C血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物

D获得性血友病A

EFⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷

正确答案

D

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单选题2

可作为确诊依据的检查是()

A血管性血友病因子抗原(VWF://Ag)

B凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体

C凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C.

D出血时间

E活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验

正确答案

B

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单选题3

治疗错误的是()

A凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物

B重组人凝血因子Ⅷ(rFⅧ)浓缩物

CC.重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦ浓缩物

D重组人凝血因子Ⅸ(rFⅨ)浓缩物

EE.凝血酶原复合物(PC

正确答案

D

答案解析

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