简答题

试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。

正确答案

小儿骶尾部畸胎瘤临床表现:
①Ⅰ型(显露型):出生时即发现骶尾部有一较大的肿块,巨大肿瘤常垂于两腿之间。肿瘤可呈不规则分叶状,覆盖的皮肤常菲薄、发亮。直肠指检时,盆底只在尾骨尖处有小的肿物;肿瘤大部分为囊性,包含蜂窝状和实质部分。
②Ⅱ型(内外混合型):骶尾部包块不同程度地向盆腔伸延,但未达到下腹部,直肠指检可触到肿瘤的上缘;外部多为囊性,直肠后部实体性居多。
③Ⅲ型(内外混合型):呈哑铃状,包块向腹部伸延,腹内有巨大肿块,直肠指检摸不到肿瘤的上极,但耻骨上可触及肿块;直肠被肿瘤向前推移并受压,出现便秘或粪便呈扁平带状;肿块可压迫尿道及膀胱颈,而发生小便困难、滴尿或尿潴留;多为囊性和实体性混合。
④Ⅳ型(隐匿型或骶前畸胎瘤):仅于骶前盆腔内有包块,可以很长时间没有任何症状,当肿瘤发展到一定程度时,可出现排便和排尿困难。本型恶性居多,关键是早期作直肠指检摸出骶前包块。

答案解析

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