题干本题共包含 3 个小题

患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。

多选题第1题

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A血常规；血细胞比容

B移植肾、输尿管、膀胱超声

C血肌酐、尿素氮；检查尿管有无堵塞

D腹部X线片

E血钾

F尿淀粉酶

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第2题

可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

A急性排斥反应

B急性肾小管坏死

C移植肾动脉狭窄

D移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂

E淋巴囊肿

F输尿管瘘

正确答案

A,C,D

答案解析

略

多选题第3题

处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）

A卧床休息

B肌内注射镇痛剂

C保持排便通畅，避免用力

D严密观察生命体征

E吸氧；必要时输血；补液

F立即手术探查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

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普通外科学高级职称

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

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可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

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处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）

正确答案

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