题干本题共包含 2 个小题

45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听到湿啰音

单选题1

此病人最可能的诊断是()

A支气管哮喘(感染型)

B支气管扩张

C慢性支气管炎

D慢性支气管炎,急性发作期

E慢性阻塞性肺气肿

正确答案

D

答案解析

如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重,双肺听诊可闻及湿啰音,分析患者为慢性支气管炎,急性发作期。
单选题2

15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义()

A桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

BX线肺透亮度增加,心影狭小

C肺泡呼吸音减弱,呼气延长

D心电图低电压,肺型P波

E肺功能检查残气量/肺总量>40%

正确答案

E

答案解析

阻塞性肺气肿患者肺功能检查中,残气容积占肺容量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
相似试题
  • 患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项().

    单选题查看答案

  • 患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    单选题查看答案

  • 患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    单选题查看答案

  • 患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    单选题查看答案

  • 患者,男性,64岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即行下列哪一项检查()

    单选题查看答案

  • 患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    单选题查看答案