题干本题共包含 3 个小题

患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。

多选题1

为明确诊断,需要进行的检查包括()。

A胆红素等生化检查

BCA19-9、CEA等肿瘤标志物

CB超检查

DMRCP

EPTC

F放射性核素检查

正确答案

A,B,C,D

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单选题2

最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。()

A原发性胆管结石

B继发性胆管结石

C医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

D医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

E医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

F胆管癌

正确答案

C

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单选题3

最好的治疗方法是()。

AEST

B胆管镜下球囊扩张术

C胆管端端吻合术

D胆管十二指肠端侧吻合术

E胆管十二指肠侧侧吻合术

F胆管空肠Roux-en-Y吻合术

正确答案

F

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