题干本题共包含 3 个小题
单选题第1题
本病人最可能的诊断为（）
A结膜皮样肿
B结膜皮样脂肪瘤
C结膜乳头状瘤
D结膜血管瘤
E角结膜上皮原位癌
正确答案
A
答案解析
角结膜皮样肿是一种类似肿瘤的先天性异常，肿物内由纤维组织和脂肪组织构成，来自胚胎性皮肤，属典型的迷芽瘤，是最常见的结膜肿物。该题针对角结膜皮样肿的临床特点进行考核。角结膜皮样肿为出生就存在的肿物，随年龄增长和眼球发育略有增大。肿物多位于角巩膜颞下方，少数侵犯全角膜。外表色如皮肤，边界清楚，可有纤细的毛发存在。从题干的信息进行分析，符合角结膜皮样肿的特点，因此第一问的选择为A。
单选题第2题
如果该肿物为双眼均发生，且伴有附耳，则可称为（）
AMikulicz综合征
BMarcus-Gunn综合征
CGoldenhar综合征
DStevens-Johnson综合征
E
综合征
正确答案
C
答案解析
如果是双侧的角结膜皮样肿，同时伴有上睑缺损或副耳或眼部其他异常，则称为Goldenhar综合征，Mikulicz综合征为急性泪腺炎合并唾液腺肿胀，Marcus-Gunn综合征为下颌-瞬目综合征，Stevens-Johnson综合征、综合征为免疫相关的眼表疾病。因此第二问的选择为C。
单选题第3题
如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（）
A成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察
B局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩
C可用90锶进行放疗治疗
D肿物切除联合板层角膜移植
E肿物切除联合羊膜移植
正确答案
D
答案解析
较大角结膜皮样肿常可造成角膜散光，视力下降，中央部位的皮样肿遮挡瞳孔光学区，可造成患眼的弱视，因此必须及时治疗。角结膜皮样肿治疗以手术切除为主，肿物切除联合板层角巩膜移植是最理想的手术方式。因此第三问选择D。
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