题干本题共包含 4 个小题

朱老太,女,73岁,一周前疲乏、低热,然后右侧胸痛,2天后发现胸部出现几个红点,以后越来越多,发展成很多水疱,呈带状排列。老人疼痛难忍,坐卧不安。老人同时还患有高血压和糖尿病。

简答题1

老年人患带状疱疹,其特征性的临床表现是什么?

正确答案

皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布,单侧性。随着年龄的增长,发病率也在增长。老年人症状较重,并可有严重的疱疹后神经痛,可持续数月之久,躯体和精神上十分痛苦。

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简答题2

抗病毒、少量激素、止痛、增强免疫的治疗方案是否恰当?并说出你的理由。

正确答案

糖尿病的老人免疫力较低,治疗方案中不宜使用激素,而抗病毒、止痛、增强免疫的治疗对老人是合适的。此外,由于老人的水疱未破,还可外涂金霉素甘油,或硫磺炉甘石洗剂。

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简答题3

老人感觉疼痛剧烈,哪种治疗方法可有效止痛?

正确答案

疼痛剧烈时可使用芬必得或吗啡类止痛剂,疗效不佳时考虑用神经根阻滞疗法,同时要安慰和关心老人。

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简答题4

为防止感染,护理上应注意哪些问题?

正确答案

取健侧卧位,防止水疱压破。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,尽量避免用手抓搔。

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