题干本题共包含 8 个小题

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。

单选题第1题

入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A1：1（1/2张）溶液

B2：1等张含钠液

C生理盐水

D5%葡萄糖

E10%葡萄糖

正确答案

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略

单选题第2题

在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）

A高热惊厥

B化脓性脑膜炎

C中毒性脑病

D低钙惊厥

E病毒性脑膜炎

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）

A采取静脉血气分析

B开通静脉通路

C监测血压、心率

D口服4万U庆大霉素做肠道清洁

E采集粪便标本，马上送检

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）

A轮状病毒肠炎

B霉菌性肠炎

C中毒性菌痢

D坏死性小肠结肠炎

E肠梗阻

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）

A4：3：2液（2/3张）

B2：3：1液（1/2张）

C1：1液（1/2张）

D生理维持液

E2：1等张含钠液

正确答案

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略

单选题第6题

血气分析结果如下：pH7.235，Na⁺125mmol/L，K⁺3.8mmol/L，Cl^-92mmol/L，Ca²⁺1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）

A低渗性脱水

B代谢性酸中毒

C低钙血症

D低钠血症

E低氯血症

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）

A2：1等张含钠液

B2/3张含钠溶液

C1/3张含钠溶液

D1/4张含钠溶液

E1/5张含钠溶液

正确答案

答案解析

略

单选题第8题

该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）

A1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C2：1等张含钠液20ml/kg静注

D10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

正确答案

答案解析

略

相似试题

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。
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小儿内科学高级职称

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