正确答案
湿热病，症见“发痉、神昏笑妄”，是湿从燥化，热炽津伤所导致的表现之一。“痉”或“昏”虽是足厥阴和手厥阴病变的主要症状，但这两个症状的出现，有的主在两厥阴，有的则是间接影响所致。
①邪陷手厥阴的神昏妄笑，热陷足厥阴的动风发痉，舌必绛、赤，脉必细数或弦数。薛氏在此指出脉洪数有力，而未及舌色，说明病变主要不在两厥阴。
②湿热病脉见洪数有力，它是邪从燥化，热结里实必具之脉。因为洪数为阳明气分热盛的主脉，有力为实，说明已是里热内结。
③治用牛黄、紫雪，开窍、解痉等药不效。由是可见，这里的病变中心是热盛里实，而昏、痉是由于浊热熏蒸，间接影响手、足厥阴所致。据此，就薛氏所指出的，此见昏痉，不是两厥阴证。