题干本题共包含 4 个小题

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。

多选题1

为了证实上述诊断,应进行的检查是()。

A上消化道钡餐造影

B腹部B型超声

C腹腔诊断性穿刺

D纤维胃镜

E立位腹部X线透视

F血常规

G血淀粉酶测定

正确答案

B,C,E,F,G

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多选题2

关于术前准备的护理措施,叙述正确的是()。(提示立位腹部X线透视:膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)

A取半卧位

B胃肠减压

C静脉输液

D禁食水

E使用抗生素

F心理护理

G备皮、皮试

正确答案

B,C,D,E,F,G

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多选题3

此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)

A禁食、输液

B胃肠减压

C避免过甜饮食

D流质饮食

E使用镇静剂

F餐后平卧

G少食多餐

正确答案

C,F,G

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单选题4

毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是()。(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。)

A空肠近端

B空肠远端

C十二指肠

D回肠近端

E回肠末端

F横结肠

正确答案

A

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