题干本题共包含 6 个小题

患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×10/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少

单选题1

为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()

A血、尿嗜酸性粒细胞计数

B血沉

C抗"O"

D血IgA

E血C-反应蛋白

正确答案

A

答案解析

单选题2

已停用青霉素,患者血压100/60mmHg,心率110次/分,体温39℃,呼吸21次/分,血常规白细胞11.9×10/L,中性78%,尿常规蛋白(+),白细胞(++),红细胞10~16个/HP,血钾4.1mmol/L,血Cr619μmol/L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎,临床上常见致病药物还有()

A先锋霉素类

B非固醇类抗炎药

C利尿药

D磺胺类药

E以上均是

正确答案

E

答案解析

单选题3

紧急处理,医生应开展的工作是()

A立即停用青霉素

B密切监测脉搏、呼吸、血压

C急查尿常规、生化、肾功、血气分析

D复查血常规

E以上均是

正确答案

E

答案解析

单选题4

给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用()

A甲泼尼龙冲击治疗

B环磷酰胺冲击治疗

C环孢素治疗

D中医中药治疗

E霉酚酸酯治疗

正确答案

A

答案解析

单选题5

该患者除考虑急性上呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()

A感染性休克

B急性肾小球肾炎

C急进性肾小球肾炎

D急性药物过敏性间质性肾炎

E慢性肾小球肾炎

正确答案

D

答案解析

单选题6

辅助检查结果回报,血IgE升高,血尿嗜酸性粒细胞明显增多,B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎,但确诊仍有赖于()

A药物过敏试验

B肾小球滤过率测定

C肾活检病理检查

D尿浓缩稀释试验

E肾脏放射性核素检查

正确答案

C

答案解析

相似试题
  • 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()

    单选题查看答案

  • 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。

    单选题查看答案

  • 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。

    单选题查看答案