题干本题共包含 7 个小题

生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7+周大小,附件未及包块。

多选题1

为进一步明确诊断,应考虑做哪些辅助检查()

A尿妊娠试验

B盆腔B超检查

C性激素水平测定

D宫颈黏液检查

E腹部CT检查

F腹部X线检查

G盆腔MR检查

正确答案

A,B

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多选题2

人工流产后6天,发热伴有腹痛2天,分成物黄色,考虑流产后合并感染,下面哪些与此病不相符合()

A头晕

B食欲不振、乏力

C贫血

D下腹压痛伴反跳痛

E移动性浊音阳性

F宫颈举痛,子宫检查,有飘浮感

G附件有时可及包块伴压痛

正确答案

C,E,F

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多选题3

发生子宫腔粘连后,下述哪些说法是正确的()

A发生粘连部位主要位于子宫颈管

B单纯性子宫腔粘连临床多见

C子宫腔粘连多为不完全粘连

D负压电吸引术后,较少发生子宫腔或子宫颈管粘连

E处理:用探针或小号扩张器慢性扩张宫颈内口,使扇形片性分离粘连,使经血排出

F经血排出后,腹痛缓慢才能缓解

G子宫腔粘连分离术后,宫腔可置IUD

H宫腔粘连分离后,可用性激来人工周期疗法2~3个月,使子宫内膜逐渐恢复

正确答案

A,C,D,E

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多选题4

急症应做哪些检查()

A血常规

B阴道分泌物培养+药敏

C血液生化检查

D肝、肾功能

E血气分析

F腹部X线检查

G腹部B超

正确答案

A,B

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多选题5

患者在吸宫流产术中,出现头晕、胸闷,考虑为人工流产综合反应,下列哪些症状表现与之不符合()

A心跳过速

B心律失常

C血压下降

D面色苍白、出汗

E心律不齐

F电解质紊乱

G如患有心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等,缺血缺氧可加重上述症状以致出现心脏骤停

正确答案

A,F

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单选题6

患者有多次人工流产史,此次人工流产后无月经来潮,伴周期性下腹痛,考虑为流产后出现并发症,引起的原因是哪些()

A精神过度紧张

B扩张宫颈过于粗暴

C吸管带着负压进出宫颈管

D吸宫时负压过大

E吸净后仍反复吸刮宫壁

F原有子宫内膜发炎史

正确答案

C

答案解析

单选题7

该妇女B超检查,子宫如孕7周,大小,要求人工流产终止妊娠,人工流产负压吸引术,关于吸管粗细及负压大小错误的是()

A孕7周以下用5~6号吸管,负压为400mmHg

B孕7~9周用6~7号吸管,负压为400~500mmHg

C孕9周以上,用7~8号吸管,负压为500~550mmHg

D人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg

E人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg

F人工流产时,先储存负压,使负压上升到400~500mmHg

正确答案

D

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