题干本题共包含 3 个小题

女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

多选题1

为明确诊断,还需完善哪些检查()。

A血常规

B类风湿因子

CCoombs试验

D血红蛋白电泳

E高铁血红蛋白试验

F血胆红素

G自身抗体检查,如抗双链DNA抗体、抗核抗体

HHam试验

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题2

该患者最可能的诊断是()。

A急性白血病

B再生障碍性贫血

C自身免疫性溶血性贫血

D地中海贫血

E类风湿关节炎

FG-6-PD缺乏症

G系统性红斑狼疮

正确答案

C,E,G

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单选题3

首选以下哪种治疗()。

A脾切除

B免疫抑制剂

C输血

D丙酸睾酮

E糖皮质激素

F化疗

正确答案

E

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  • 女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。该患者最可能的诊断是()。

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  • 男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为().

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  • 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。

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  • 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。

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  • 患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。

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  • 患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为().

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