患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。
患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。
A尿常规
B血培养
C肛管取粪,做粪常规
D粪培养
E血气分析
F颅脑CT
G腹部彩色超声
H脑电图
A关节液不能培养出细菌
B志贺菌凝集抗体可为阳性
C血清抗链球菌溶血素O正常
D是一种变态反应
E激素治疗可以缓解
F是痢疾比较常见的并发症
G主要累及大关节
H多在病程2周左右出现
A只需注意饮食,生活规律即可
B头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗
C不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病
D药物保留灌肠,不能用激素
E应综合治疗,包括注意饮食,生活规律,2种抗生素联合治疗,可辅以灌肠,调节肠道菌群
F口服微生态制剂即可
G抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗
H抗感染即可,不需要注意饮食等其他治疗
A输血
B利尿
C保肝/降黄治疗
D血浆置换
E肝素抗凝
F吸氧
G降压
H立即透析
A呼吸衰竭,完善血气分析
BDIC,进一步完善PT、D-二聚体、FDP等
C败血症,完善血培养
D溶血尿毒综合征,完善肾功能、血、尿常规检查,外周血涂片查红细胞形态
E心功能不全,完善BNP、肘正中静脉压测定
F上消化道出血,完善血常规,必要时输血
G脑出血,颅脑CT
H过敏性紫癜,变应原检测
A流行性乙型脑炎
B中毒性菌痢,脑型
C癫痫
D破伤风
E流行性脑脊髓膜炎
F中毒性菌痢,休克型
G休克型肺炎
H肠套叠
A喹诺酮类
B头孢曲松钠
C四环素
D阿奇霉素
E磺胺类
F青霉素
G庆大霉素
H氯霉素
A流行性脑脊髓膜炎
B流行性乙型脑炎
C破伤风
D癫痫
E霍乱
F肠套叠
G急性坏死出血性小肠炎
H阿米巴痢疾
患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。 目前考虑最可能的诊断是()(提示:粪常规:脓血粪,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)
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