简答题

简述急性腹膜炎的治疗。

正确答案

(1)非手术治疗:①取半卧位,促使腹脸内渗液流向盆腔,减少吸收减轻中毒症状,利于局限和止痛吸氧②禁食胃肠减压③纠正水电解质紊乱④给予抗生素,抗生素治疗不能代替手术治疗⑤补充热量和营养支持⑥镇静止痛吸氧
(2)手术治疗:【适应症①经上述非手术治疗6-8h(一般不超过l2h)腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者②腹腔内原发病严重者③腹腔内炎症较重有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者④病因不明确且无局限趋势者】①原发病的处理②彻底清洁腹腔③充分引流,放腹腔引流管的指征a坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除b为预防胃肠道穿孔修补等手术后发生渗漏c手术部位有很多的渗液或渗血d己形成局限性脓肿④术后处理:继续进食、胃肠减压、补液、应用抗菌素、营养支持治疗。

答案解析

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