题干本题共包含 4 个小题

患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

单选题1

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为()。

A观察,如有增大,再进一步处理

B予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理

C左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检

D左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查

E先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察

正确答案

C

答案解析

单选题2

左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选()。

A化学治疗

B放射治疗

C内分泌治疗

D靶向治疗

E手术

正确答案

A

答案解析

单选题3

放射治疗的部位为()。

A化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3cm

B左侧锁骨上腋顶

C左侧胸壁+锁骨上腋顶

D左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝

E左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

正确答案

C

答案解析

单选题4

行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为()。

A维持化学治疗

B放射治疗

C中药治疗

D左侧锁骨上淋巴结清扫

E定期随访

正确答案

B

答案解析

相似试题
  • 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。

    多选题查看答案

  • 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。

    单选题查看答案

  • 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。

    多选题查看答案

  • 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。

    单选题查看答案

  • 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。

    多选题查看答案