单选题

左眼先天性上睑下垂患者,5岁,左眼提上睑肌肌力6mm,额肌肌力10mm,右眼提上睑肌肌力12mm,额肌肌力10mm,适合的手术方式是()。

A提上睑肌缩短术

B额肌提吊术

C提上睑肌离断术

D以上均可

E以上均不可

正确答案

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答案解析

该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm,则适合选择提上睑肌缩短术;肌力≤4mm者,适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。
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  • 患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊,检查发现:左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位:左眼有外上斜。屈光间质透明,眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是()。

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  • 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。

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  • 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。

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  • 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。

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  • 患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。目前可能的诊断是()。

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  • 患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是()。

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  • 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。

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  • 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。

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