单选题

患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为()

A小脑幕切迹疝

B小脑扁桃体疝

C视神经损伤

D颅内低压

E原发性脊髓损伤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

9题枕部受损,呼吸障碍出现早,双侧瞳孔受累,考虑是小脑扁桃体疝,也叫做枕骨大孔疝。10题一侧瞳孔散大,且直接对光反射消失,而间接反射存在,说明传入通路有问题,并且CT正常,所以考虑是视神经受损。11题一侧瞳孔散大,锥体束征阳性所以考虑小脑幕切迹疝,压迫了动眼神经和锥体束征。12题有脑脊液漏,头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,典型的低颅压综合征。
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