简答题

简述食管胸部的位置及毗邻。

正确答案

位置:食管胸部在上纵隔后部,位于气管与脊柱之间稍偏左侧,向下经过气管杈后方,于胸主动脉的右侧下行;约在第7胸椎平面以下,食管再次偏左,并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂孔处。从前方观察,食管上段偏左,中段偏右,下段偏左,呈现两个轻度侧曲。
毗邻:食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下,食管与左心房相邻,左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙,其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此,在食管胸段左侧,有两处与纵隔胸膜相贴,这两处分别为食管上、下三角。食管右侧,有奇静脉和右纵隔胸膜。肺根以下,右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧,而且也深入到食管后面,构成食管后隐窝。

答案解析

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