题干本题共包含 3 个小题

患者女性,70岁,因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐,行走不稳倒地,无原发昏迷,头部无明显外伤。体温36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,卧位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在。面部感觉正常,面纹对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑MRI示:右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号,右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,周围环绕长T2水肿带,增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号,增强扫描呈握拳样强化。

单选题1

最可能的诊断是()

A转移瘤

B淋巴瘤

C胶质母细胞瘤

D脑膜瘤

E脑出血

正确答案

B

答案解析

单选题2

为明确诊断首选的方法是()

A手术切除

B脑脊液细胞学检查

C激素冲击治疗

DPET-CT

E立体定向活检

正确答案

E

答案解析

单选题3

目前公认的治疗方法是()

A手术+放化疗

B激素冲击治疗

C高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射

D激素冲击治疗+化疗

E全脑照射+化疗

正确答案

C

答案解析

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