题干本题共包含 6 个小题

女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。

单选题1

如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,其诊断应重点排除()

A肺真菌感染

B肺癌伴阻塞性肺炎

C肺梗死

D干酪性肺炎

E肺大疱继发感染

正确答案

D

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单选题2

如果患者出现四肢发凉,低血压休克,除积极抗菌治疗,其他主要治疗应是()

A大量输液,包括胶体

B尽快应用升压药提高血压

C补充足够碱性药物

D补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

E短期大剂量激素的应用

正确答案

D

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单选题3

该病例最可能的典型X线征象是()

A散在多发性浸润

B支气管周围炎

C跨叶段的肺浸润

D肺叶浸润伴空洞形成

E大叶实变

正确答案

E

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单选题4

该病例最可能的诊断是()

A肺炎克雷伯杆菌肺炎

B肺炎支原体肺炎

C肺炎链球菌肺炎

D流感嗜血杆菌肺炎

E肺炎衣原体肺炎

正确答案

C

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单选题5

该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()

A具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

B林可霉素联合庆大霉素

C碳青霉烯类抗生素

D多肽类抗生素

E选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

正确答案

E

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单选题6

该病例经验性抗菌治疗应选择()

A环丙沙星

B庆大霉素

C青霉素联合链霉素

D林可霉素

E青霉素

正确答案

E

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