题干本题共包含 3 个小题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

多选题1

可作为诊断依据的有哪些()。

A腹透有多个液平面

B有腹部手术史

C腹胀、呕吐,停止排便与排气

D男性,25岁

E急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进

正确答案

A,B,C,E

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单选题2

患者的诊断为()。

A急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)

B上消化道穿孔

C肠扭转

D肠系膜血管血栓形成

E大网膜扭转

正确答案

A

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多选题3

所需的治疗原则有哪些()。

A抗生素治疗

B禁食,胃肠减压

C营养支持治疗

D手术治疗

E输液,纠正脱水及酸中毒

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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